はじめに
胸郭出口症候群の手術をしたときの話です。これまでの治療歴にも、目を通してもらえると嬉しいです。
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上の記事でも書きましたが、自分はかなり早い段階で、この症候群の可能性を医師から言われていました。でも長いあいだ、手術はせずに保存療法でした。
いま思えば、すぐ手術にならなかったのは、診断も手術も難しいことと、術後の経過が良い人がそう多くないことなのかなと思っています。
結果として、手術で自分の症状は一部良くなったし、完治や寛解に向かった方もいます。なので、情報共有のつもりで書いておきます。
胸郭出口症候群
首と肩のあいだの狭いところで、神経や血管が圧迫される。TOS（Thoracic Outlet Syndrome）とも言います。肩や腕が痛い、しびれる、手のひらが冷える、動かしにくい。
やせ型でなで肩の女性に多いと言われてきたけど、腕を頭の上で使うスポーツの選手にも多いらしい。自分は学生時代に体育会のテニス部で、やせ型の長身。両方に当てはまっていました。
野球選手や海外の歌手が手術を受けたニュースも、たまに見かけます。
どんな治療をするのか
保存療法か、手術か。
保存療法は、薬とか注射とかリハビリとか。痛みで整形外科やペインクリニックに行くと、だいたいこれです。自分は10年近く続けて、悪くなる一方でした。
手術にもいくつか方法があるようですが、自分は、第一肋骨の切除、前・中斜角筋の切離、小胸筋腱の切離をしました。
医師へのメールから手術まで
どの病院に行っても保存療法に回されて、らちがあかなかった。手術の対象になるかどうかを診断できる医師に、とにかく会いたかった。
ネットで調べていくうちに、ある血管外科の先生が診察をしていると知って、公開されているアドレスにメールを送ってみました。
翌日に返信。翌週には診察と検査。同じ月の末には入院。とんとん拍子でした。
手術はどんな感じだったか
入院の前日に説明と同意書の記入。翌日に手術。もちろん全身麻酔。朝9時から昼の1時くらいだったと思います。
手術したのは左側。目が覚めたら、なかなかの痛みでした。その日は夕食も食べられず、痛みで夜も眠れなかった。3日後くらいには、ひとりでトイレに行けるようになっていたかな。入院は1週間くらいだったと思います。
院名は書けませんが、いろいろな意味で面白い、アート寄りの病院でした。パンズ・ラビリンス的な、美しさと怖さ。
院内の写真を少しだけ。とても自分好みの内装でした。
医師も、看護師さんも、事務の方も、みんな親切でした。
手術のあと
脇の下の痛みは和らいだ。首の前の張りも、少し軽くなった。背中の痛みと、自律神経の症状は、そのまま。
振り返ると、TOSは痛みの大元ではなかったんだな、と思います。それでも、一部は軽くなったので、先生には感謝しています。
術後の診察で、先生はこう言っていました。「片側を手術すると、もう片方が良くなることもある。なので、2年くらいは反対側の手術はせずに様子を見る」。
デメリットは、ほぼない。一つだけ挙げるなら、左の小胸筋を一部切っているので、押す動作がしにくくなりました。腕立て伏せをすると、左に倒れ込みます。
これまでお話しした痛みを抱える方の中で、一人だけ、この手術のあとに線維筋痛症のような症状が出た方がいました。
さいごに
もしかして、と思ったら、ちゃんと診断できる先生を探して、会いに行ったほうがいいと思います。自分は10年、保存療法で足踏みしたので。
ただ、焦って大きい手術に飛びつくのも怖い。自分も、試せるものはだいたい試してからでした。手術するかどうかは、先生とよく話して決めてください。
何かあれば、気軽に聞いてください。
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